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太吓人了,男子手术醒来后说出的名字居然不是病历上的名字

  • 2019-10-18 16:46:43
  • 来源:麻醉MedicalGroup
  • 编辑:58温尼伯小编
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大多数人对麻醉的理解,可能仅仅为“打麻药的”。也就是从他们内心深处认为,麻醉好使就是不疼。而对那些对麻醉有一定了解的人来说,可能认识的会更深刻一些。毕竟,这个医院幕后学科不是一般人能接触得到的。身上如果不挨一刀,几乎很难见到他们,了解也就无从谈起了。

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那么,深刻了解的层面是什么呢?

即使学富五车或者对医学有一定了解的人,他们对麻醉的了解几乎也就仅限于疼不疼、能不能麻过去及能不能醒等层面。要说是了解,除了麻醉医生群体自己,就要数朝夕相伴的外科医生了。而且,并不是所有的外科医生都了解麻醉医生,也只有那些水平高的外科医生对麻醉医生了解得更多一些。

麻醉是非常复杂的工作,在工作中时常能遇到令人难以置信的事情。今天,我讲一个大约发生在十年前的一件事。因为这件事实在令人难以置信,至今都无法忘记,拿出来与大家分享一下。

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为了方便大家理解,我首先得向大家介绍一下全身麻醉的过程:

1.手术之前制定全身麻醉的方案

有的朋友说,都已经全身麻醉了,还制定设么么方案啊?大家对这个就不知道了。其实,即使同属全身麻醉,也会因为用药种类、剂量或者插管方式等分为不同的全身麻醉。如果将病人的个体化差异也加入到关联因素当中,全身麻醉的种类就更多了。夸张一点的说,对于每一个病人来说,在他身上实施的全身麻醉都是独一无二的。

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2.签署麻醉文书

这步是非常重要的。在这个过程中,麻醉医生尽可能让病人了解麻醉的方案是如何实施的以及麻醉中可能会出现哪些意外或者并发症;同时,病人也有权了解与他的麻醉相关的各种问题。经过充分的沟通,病人同意方案并签字后才生效。这里特意说道“生效”二字,意味着这是一件法律文书,对医患双方都是一种约束。一旦落笔,就要对该文件负责。

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3.麻醉的实施

麻醉的实施过程是非常重要的,有业内专家将麻醉的过程形象地比喻为飞机的飞行过程。知识丰富的朋友会了解到,飞机在上升下降这两个过程是最危险的。麻醉过程也一样,在麻醉开始和结束的过程也是充斥着各种风险。因此在这两个阶段,麻醉医生也常常处于高度紧张的状态。在安抚病人睡下(麻醉)后,更要在苏醒的时候想尽办法唤醒病人,这时心才能落地。

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4.术后镇痛

术后镇痛作为麻醉工作的终点,是最易被老百姓直观评价的阶段。甚至有很多时候,有些外科医生也会认为术后疼不疼是麻醉水平的标志。实话说,术后镇痛真的没有想象那么简单:一个人需要多大的镇痛量与其自身痛域水平、手术创伤大小都有着密切联系。有些研究表面,甚至疼痛与心理状态都有密切的关系。

从以上几点,我们可以大概勾勒出麻醉工作的一些大概环节了。飞机平稳落地阶段是其中一个重要环节,前文提到吓人的事就发生在麻醉苏醒阶段。

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当时的情况是这样的:

在病人苏醒阶段,麻醉医生除了观察各项监护数据判断病人是否苏醒以外,随时试探病人的感觉以判断病人苏醒也是必要的。

经过多年的观察发现,人在苏醒阶段对自己名字尤其敏感。因此,绝大多数的时候,麻醉医生通过呼叫其姓名来刺激病人的感觉:一方面判断醒没醒;另一方面加速苏醒。另外,研究人员也发现,人在这种刚刚苏醒、药物还未完全代谢的时候的话是最真实的。如果不好理解,大家可以尝试理解一下“酒后吐真言”这句话的意思。

当天那个苏醒的病人,醒来后说出的名字居然不是病历上的名字!听到那个病人迷迷糊糊说出一个与他完全没有联系的名字,在场的人瞬间愣住了。有怀疑他是借用别人医保卡的、有怀疑他是逃犯的……,一时间,大家什么想法都出来了。

这也是没办法的事,冒不冒用别人的名字,医生也很难发现呀。至于他是什么人,医生更不得而知了。而在当时,在医生眼中,他只是一个病人。

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